Приступ бронхиальной астмы.

Приступ бронхиальной астмы - приступ удушья с затрудненным выдохом нммунологического или пеиммуполо-гического гепеза.
Причины:
1. Контакт с аллергенами (пылевые, пыльцевые, лекарственные, аллергены насекомых, животных и др.).
2. Обострение воспалительного процесса органов дыхания (бактерии, вирусы, грибы и др.).
3. Неблагоприятные метеорологические факторы (изменения температуры, влажности, колебания барометрического давления и др.).
Патофизиологическими механизмами приступа являются: бропхоспазм, гиперсекреция и отек слизистой оболочки бронхов.
Клиническая картина. Приступ удушья возникает внезапно в любое время суток. Он характеризуется затруднением выдоха, появлением свистящего дыхания, сухих хрипов, слышимых на расстоянии. Больной принимает вынужденное положение - сидит, опираясь руками о кушетку. Отмечается диффузный цианоз кожи лица. При аускуль-тации определяется ослабленное везикулярное дыхание, выявляются сухие свистящие и жужжащие хрипы преимущественно в фазе выдоха. На высоте приступа появляется кашель с трудпоотделяемой вязкой стекловидной мокротой.
Неотложная помощь:
1. Измерьте АД, следите за пульсом и Ч Д.
2. Создайте больному удобное полусидячее положение, обеспечьте доступ свежего воздуха.
Лёгкий приступ можно купировать ингаляцией латомиметиков из группы .селективных стимуляторов цренорецепторов: алупент, астмопент, салъбутамол, беек, вентолин, тербуталин, дитек и других до 3 раз за 1 ч. Для снятия приступа бронхиальной астмы средней 1.жести необходимо использовать бропхоспазмолитики Инъекциях :
3. Введите 0,5 мл 0,05% раствора алупента или 0,3 мл раствора адреналина внутримышечно или подкожно препараты противопоказаны при тахикардии, артери-мой гипертепзип, а также больным пожилого возраста и ременным).
4. Затем используйте метилксаитины: введите 10 мл 2,4% чвора эуфиллина (аминофиллина, теофиллина) в 10 мл % раствора натрия хлорида внутривенно медленно. Больпым с тяжел ы м приступа м обязательно «мепите:
5. Ингаляции увлажненного кислорода. Ц 6. Введите глюкокортикоиды внутривенно струйно в 0,9% растворе натрия хлорида: метилпреднизолон (солу-медрол) -мг, преднизолон - 90 - 120 мг или гидрокортизона сущи-(солу-кортеф) - 200 - 300 мг.
I При отсутствии эффекта срочно доставьте больного в льмонологическое или реанимационное отделение.